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深夜搶救，插了又拔掉的管子，又是一筆糊涂賬

麻醉MedicalGroup ? ? 健康 ? 閱讀 48

前幾天的一個夜班，再次碰到讓我非常無奈的事：去參與搶救，人沒救過來，卻搭進去一根管子。事情是這樣的：半夜，我正在迷迷糊糊中努力睡著覺。我知道，說不行什么時候就來急診、就來搶救了。因此，一...

前幾天上夜班，又一次遇到了讓我很無奈的事情：參加救援，但是沒有人被救，反而插了一根管子。

事情是這樣的：

半夜，我迷迷糊糊地想睡著。我知道。當我說不行的時候，我來到急診室，前來救援。因此，我們必須盡力振奮精神。然而，你越是強迫自己睡一會兒，就越睡不著。

電話鈴響時，我正在床上輾轉反側。我沒有多想，只是站了起來?？刺柎a。是急診科。負責人說：馬上會有受傷的人需要插管。據說他沒有呼吸和心跳，救護車上的同事們正在全力進行胸外按壓。我沒多想，穿上外套，拿起插管盒就跑了出去。

在急診科，傷者剛剛被推進去。

不能說每個人都按照各自的分工開始搶救：護士立即為傷者建立靜脈通路，急診醫生立即為傷者檢查傷情。作為一名麻醉師，首要關心的是呼吸和循環。

我知道情況很嚴重，看到血泡泡，面如死灰，嘴角沒有任何動靜的表情。于是，我大喊“繼續按壓”，拿起氣管導管和喉鏡準備插管。

開了口之后，情況遠比我預想的要糟糕：血液、分泌物和可能的反流混在一起。與此同時，我還注意到受傷者的口腔粘膜已經變白。這就說明了一個大問題：要么失血過多是皮膚和粘膜血管過度收縮造成的；或者心臟停止太久。在沒有明顯血跡的情況下，我更喜歡第二個。雖然視野不清楚，但插管對麻醉醫生來說不是問題。插上管子后，我立即為傷者連接了各種檢查設備。

心電接通后，果然如我所料——直線。心電圖上，沒有活力。

這一點也可以從護士的點滴中得到驗證：雖然針尖插入后可以看到血液，但血液的顏色很暗，幾乎是黑色的。

外面，一個衣衫襤褸的老太太坐在地上，沒有表情?？茨潜砬?，也許我在期待我的妻子活下來。

在這一點上，我們真的不知道如何向她解釋。

臨床上，如果心臟驟停30分鐘后沒有恢復的跡象，可以認為搶救無效，然后可以考慮和家人溝通，放棄搶救。

雖然同情，但事實擺在那里。搶救無效，無法繼續。

在告訴她這個消息的過程中，她一直沒有說話。最后她問：醫生，你什么時候出院？

顯然，她根本不理解我們。當她問有沒有親戚在時，她搖搖頭說，我女兒意外去世了，只留下老兩口。在這里，我們繼續救援；護士長在那邊，繼續向她解釋目前的情況。最后，經過另一次交流，她意識到沒有人能救她。

她沒有哭，只是堆在地上默默哭泣。不管我們說什么，她都不回應。

無效的救援無法繼續，我們停止了救援。我拔出了剛剛插入的氣管導管。

在回麻醉科的路上，我心情很不好。為了應對變幻莫測的夜班，我只能努力克制自己，讓自己盡快恢復正常。

當我把插管盒放回原位時，我意識到了一個問題：氣管導管的費用還沒有收??！

轉念一想：明天早上再說吧。

第二天早上，我給急診科打了電話。急診科同事說：沒有付款，人家已經拿走了。我們不能收取費用。我們自己想辦法吧。

這個答案是意料之中的?？吹絺吆退拮拥纳顮顩r，無兒無女，人都不在了，很有可能無法支付費用。

考慮到錢不多，只能自己解決。

在晨會上，我如實匯報了情況。導演什么也沒說，只是要求補上缺失的管子。顯然，她也認為這根管子的成本只能算進去。

其實這種情況很常見。真的希望有一天能有一個好的機制，讓醫生和病人不再尷尬。

發布者：麻醉MedicalGroup，轉載請注明出處：http://www.abxiaoboshi.com/n/29322.html

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